前立腺がんにおいては、10年ほど前までは、75歳以上の患者さんは手術を選択せず、放射線治療を選ぶケースが多かったです。しかし今では、80歳を超えた患者さんでも手術をするケースが増えています。当科では、年齢だけでなく、体力、併存疾患、病態などを踏まえて総合的に判断し、かかりつけ医の先生とも相談しながら、手術適応を慎重に見極めています。 また、前立腺がんの診断精度を向上させる新規マーカー「S2,3PSA%」が2024年2月から保険適用となり、生検適応の最適化が進んでいます。不必要な生検を削減して患者さんの身体的負担を最小限に抑えられるのはもちろん、このマーカーは地域の医療機関でも十分活用できるため、医療資源のより効率的な活用や地域の先生方の負担軽減など、さまざまなメリットがあります。

当科では、手術支援ロボット「ダビンチ」や「ヒノトリ」を使用し、機能温存と低侵襲性を重視した手術を積極的に行っています。例えば、前立腺全摘除術は2012年から、腎部分切除術は2014年から、腎盂形成術は2015年からロボット支援手術を開始しています。最近では、従来は腹腔鏡手術と開腹手術を組み合わせていた腎尿管全摘除術にロボット支援手術を導入し、より低侵襲かつ短時間で行えるようになりました。また、膀胱がんの手術も、従来は腹腔鏡手術でしたが昨年からロボット支援手術を行っています。前立腺がんに関しては、ロボットを活用した骨盤底機能温存手術を行い、術後の合併症、特に尿失禁の防止に力を入れています。

当科はがん以外の多様な腎泌尿器疾患にも対応しています。例えば、尿路結石症や前立腺肥大症の診療は当院でも対応しております。手術が必要な場合は当科のスタッフが非常勤として関わっている周辺の関連病院をご紹介して緊密な連携やクオリティの担保を可能としています。 当科はこれからも地域の医療機関と協力し、地域住民の皆さまの健康に貢献できればと考えています。地域の先生方から当院にご紹介いただく際は、外来の予約枠をご活用いただいているかと思いますが、予約を取りにくいなど、もし何かご要望がありましたら改善しますのでご一報ください。