当科では食道がんに対して、低侵襲性と安全性の向上が期待されるロボット支援下食道切除術または胸腔鏡下食道切除を行っており、過去5年の鏡視下手術率は99%でした。さらに、プロジェクションマッピングの技術を応用したMIPS（Medical Imaging Projection System）という手術機器と解析ソフトを導入し、胃の血流を測定して定量評価しています。 従来のように医師が目視や拍動によって血流を確認するのではなく、客観的なデータをもとに血流が良い箇所を確実に選んで吻合できるようになったことで、より精度の高い手術を実現しています。 このように最先端の技術を駆使して治療を行っていること、そして日本内視鏡外科学会の技術認定医が多く在籍しているためマンパワーも充実していることが、当科の強みです。

食道がんの術後に起こり得る合併症としては、縫合不全や吻合部狭窄、呼吸器合併症、反回神経麻痺などがあります。声帯を支配する反回神経が麻痺すると、嗄声や誤嚥が起こり、さらに誤嚥性肺炎につながる場合もあります。MIPSを導入してからのこの5年間の当科の縫合不全率は5%と良好な治療成績を収めています（全国平均12~3%）。 合併症の原因は血流のみではなく、吻合部の緊張などさまざまな要素が関係するため、残念ながらゼロにすることは難しいのですが、以前と比べると合併症が起きる確率は着実に減少しています。設備・技術面での発展はもちろん、内科・外科との連携体制など、チームとしての成熟によるものではないかと自負しています。

近年は食道がんの診療が非常に高度化しているため、ここまでお伝えしてきたように、内科と外科の連携や、最先端の設備・技術、マンパワーの充実といった条件が揃っていることが不可欠です。そのため、近年は対応できる病院の数が減り、集約化が進んでいます。 当院では、診断、術前治療、手術、術後管理、術後リハビリに至るまで、専門性の高い多職種からなるメンバーが治療にあたっています。今後も症例ごとにチームの英知を結集し、患者さんに安心して治療を受けていただけるように全力を尽くしていきます。 さまざまな併存疾患を持ったリスクの高い患者さんの手術もお引き受けしていますので、もし何かあれば地域の先生方から当院へ、まずは気軽にご相談いただければと思います。