兵庫医大では、一般的な不育症に関する検査・治療に加え、私たちがこれまで行ってきた基礎的・臨床的検討から得られたデータをもとに、不育症の検査・治療を行っています。中でも特に力を入れているのが、免疫学的不育症患者に対する検査です。
私たちは1997年から子宮および末梢血に存在するNK細胞に着目し、診療・研究を行ってきました。NK細胞は妊娠の成立や維持に必須の細胞です。これまで私たちは、流産患者にはNK細胞の機能異常が認められること、NK細胞の機能異常の正常化を目的とした治療が着床不全や不育症に対する治療となる可能性があることなどを報告してきました。これらの研究をもとに兵庫医大では、免疫異常を有する患者を特定し、ガンマグロブリン療法や脂肪乳剤療法といった薬物療法を行っています。また、これらの治療によって、妊娠継続率70%以上という良好な成績が得られることも明らかにしています。

2回以上の流産を経験する方の中には、たまたま胎児異常による偶発的な流産を繰り返しただけで、特にリスク因子があるわけではない方も含まれています。しかし、流産を何度も経験した方は、「妊娠が怖い」という気持ちを抱いてしまうことが多く、不安や恐怖心が流産リスクをさらに助長してしまう場合もあります。そのため、適切な検査による診断を行い、十分にご説明をした上で、安心して治療に臨んでいただくことがとても大切なのです。
不育症は、いくつものリスク因子が複合していたり、そもそも原因がわからなかったりするケースが多く、産科婦人科の中でも難しい領域の一つです。また、不妊症と非常に近接した部分があり、両者の原因を持ち合わせている患者も少なくありません。兵庫医大では不妊症診療、不育症診療の双方に力を入れ、妊婦検診中も定期的に生殖外来でもフォローアップするなど、妊娠成立から出産に至るまでシームレスな診療を心がけています。

兵庫医大では、今後も研究データと最新の知見に基づいた最先端の不育症診療を行っていきます。地域の産科婦人科の先生方は、もし流産を繰り返す患者の治療方針に悩むことがありましたら、ぜひ一度当院にご紹介ください。適切な検査による診断を行った上で、地域のクリニック・病院にお戻しして治療を継続していただき、密に連携して診療にあたっていけたらと考えています。
また、内科的疾患が不育症の原因となるケースも多いため、各疾患を専門とする地域の先生方にも多大なご協力をいただいています。これからも先生方とディスカッションし、協力し合いながら診療にあたり、一人でも多くの方のお役に立てるよう努めていきたいです。