病院情報の公表

• 1：UICC TNM分類、2：癌取扱い規約

定義

胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌について初発患者は、UICCのTNMから示される病期分類による退院実患者数を、再発患者（再発部位によらない、継続治療患者を含む）は、期間内の実患者数を集計しています。
いずれも集計期間内に複数回入院しても1例とカウントし、初発例としてカウントした患者は、再発例にはカウントしていません。TNM　分類が不正確等でstageが不明な場合は、「不明」としています。

解説

がんのstegeとは？
がんのstegeは、TNM分類を基本に分類します。がんの進行度や広がりを表しており、0期に近いほどがんが小さくとどまっている状態、Ⅳ期に近いほどがんが広がっている状態です。

定義

入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（DPC 040080相当）で、さらにその中からICD10コードが、J13-J18で始まるもので集計を行いました。

解説

この指標は、成人の市中肺炎※注1（2012年度様式1の肺炎重症度分類の7桁目＝5に相当）につき、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。インフルエンザ等、ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎、小児肺炎は含まれていません。
重症度分類は成人市中肺炎ガイドラインによるA-DROPシステム ^※注2を用いています。重症度分類の各因子が一つでも不明な場合は「不明」と分類しています。

※注

1. 市中肺炎：普段の社会生活の中でかかる肺炎。
2. A-DROPシステム：5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点。
   
   • 男性≧70歳、女性≧75歳
   • BUN≧21または脱水(+)
   • 酸素飽和度≦90％
   • 意識障害（肺炎に由来する）
   • sBP≦90mmHG

定義

最も医療資源を投入した傷病名の脳梗塞ICD10コードの上3桁で集計を行いました。

解説

この指標は、脳梗塞の病別型の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
この指標は、脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。 当院では、脳卒中センターを開設しており、脳卒中などの救急疾患には24時間体制で対応しているため、発症日から3日以内の脳梗塞患者数が多くなっています。

定義

この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、敗血症^※注１、播種性血管内凝固症候群(DIC)^※注2、手術・処置等の合併症^※注3、その他の真菌症について、入院契機病名の同一性の有無※注4を区別して症例数と発生率を示しています。

※注

1. 敗血症：細菌などの感染症が原因で炎症が波状に起こり、多臓器不全になる病気。
2. DIC:さまざまな基礎疾患を原因として、全身性の小血管内に血液凝固異常から血栓を形成し、それにより凝固因子が消耗されて、血小板、フィブリノゲンなどが著しく低下し、二次的に著名な出血傾向を呈する病態。
3. 手術・処置等の合併症：創部感染や術後出血など、術後や処置後に起こってしまう病態。
4. 入院契機病名の同一性の有無：入院契機病名が同一の場合とは、入院後も主に入院契機病名に対して治療を行った場合であり、異なる場合とは、入院後に別疾患（この指標では敗血症、DIC等）を発症し、入院契機病名よりも別疾患に対して治療を要した場合のことをいいます。