解説

前年度に引き続き症例数第1位は、頻脈性不整脈（心房細動等）に対して経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション手術）を施行した症例となります。次いで、心不全に対する精査加療、徐脈性不整脈に対する治療（ペースメーカー移植術・交換術）となります。

解説

悪性リンパ腫・白血病・多発性骨髄腫に対しての化学療法の症例が多くあり、加えて造血幹細胞移植（骨髄移植・末梢血幹細胞移植・臍帯血移植）も施行しています。その他、血友病・再生不良性貧血・特発性血小板減少性紫斑病・移植後の合併症に対する治療も施行しています。

解説

全身性臓器障害を伴う自己免疫疾患が多数を占めています。具体的な傷病名は、多発性硬化症・皮膚筋炎・全身性エリテマトーデス・結節性多発動脈炎・ベーチェット病等になります。

解説

症例数1位、3位の糖尿病は、2型糖尿病に対する教育入院や精査目的、また他科での術前・術後の血糖コントロールでの入院目的が多くを占めます。また、症例数2位、4位の副腎腫瘍や原発性アルドステロン症の精査・加療については、近年、高血圧症のスクリーニング検査の推奨の影響もあり症例数が増加しています。

解説

第1位症例数より順に、大腸ポリープ、肝胆膵内科における閉塞性黄疸、総胆管結石、急性胆管炎、膵炎等の内視鏡的治療、炎症性腸疾患（クローン病）と、胃・大腸の悪性腫瘍の症例となっております。
前年度と比較して大腸ポリープや胆管炎の症例が増加し、悪性腫瘍に対する症例数が減少しています。

解説

症例数1位、2位、3位、5位は肺の悪性腫瘍となり、主に検査（気管支鏡検査、ＣＴガイド下肺生検、超音波気管支鏡下穿刺吸引生検法、気管支ファイバースコピー）を目的とした入院と、抗悪性腫瘍剤を使用した薬物療法を目的とした入院が上位を占めています。また症例数第4位の間質性肺炎の患者さんも例年と同様に多くいらっしゃいます。

解説

神経内科における症例数第1位 は「慢性炎症性脱髄性多発神経炎」「ギランバレー症候群」、症例第2位は「パーキンソン病」、症例第3位は「重症筋無力症」に対するガンマグロブリン療法、症例数第4位は「脊髄性筋萎縮症及び関連症候群」、症例数第5位は「多発性硬化症」「視神経脊髄炎」の症例となります。

解説

昨年度と同様、慢性腎臓病に関連した症例が上位を占めております。症例数1、2、4位は、いずれも慢性腎臓病に関連した症例に対する一般治療目的の入院となり、特に第2位の症例は人工透析（その他・導入期含む）施行症例となります。続いて、シャント造設術施行(術後、透析導入なし）の入院が第3位となり、前回第4位であったシャント造設術及び透析導入目的の入院が今年度は第5位となりました。

解説

小児科では食物アレルギーに対する負荷試験目的の入院が症例数第１位となり、増加傾向にあります。また、糖尿病などの代謝性疾患の治療入院や、気管支炎による入院が多くあります。
ＮＩＣＵでは、低出生体重児、新生児一過性多呼吸、新生児低体温などの新生児を受け入れています。

解説

症例数第1位は膵癌に対する化学療法目的の症例になります。第2位は肝癌に対し肝切除術を施行した症例で、前年度に比べ減少傾向にあります。次いで、膵癌に対して手術を施行した症例、胆のう結石・胆のう炎・胆のうポリープ等に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した症例、胆管炎、閉塞性黄疸等に対してENBD、ERBD等内視鏡手術を施行した症例となります。

解説

上位5症例とも手術を目的とした入院となり、症例数1位、2位は前年度と同様、鼠径ヘルニアや臍ヘルニア等のヘルニアに対する手術の症例となります。次いで停留精巣や虫垂炎に対する手術の症例が第3～5位を占めています。

解説

症例数第1位は胃の悪性腫瘍、第2位及び第4位の症例は大腸の悪性腫瘍、第3位、第5位は炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）の症例となり、全症例とも手術を施行しています。
前年度と比較して直腸肛門の悪性腫瘍手術の症例が増加しています。

解説

主に乳房の悪性腫瘍に対する治療目的の入院となります。上位を占めている症例の多くは乳房切除術（手術）目的の入院であり、第2位は化学療法目的の入院となります。

解説

症例数第1位は、弁置換術・胸腔鏡下弁置換術になり侵襲の大きな手術となりますが、前年度と比較して平均在院日数は短くなっています。また、症例数第2位のステントグラフト内挿術も前年度と比較して平均在日数は短くなっています。症例数第3位は冠動脈バイパス移植術になり侵襲の大きな手術になります。高齢化社会が加速していると現状も影響し、低侵襲の手術症例が増加傾向にあります。

解説

症例数第1位は肺癌に対する手術加療、第2位は悪性胸膜中皮腫に対する手術加療、第3位は気胸に対する手術加療、第4位は悪性胸膜中皮腫に対する化学療法、第5位は肺癌に対する検査入院になります。
悪性胸膜中皮腫に対する外科治療の実績は世界でもトップレベルとなります。

解説

症例数第1位は、変形性膝関節症の患者さんに対する骨切り術を行っております。プレートと人工骨を用いることで術後翌日から全荷重で歩行が可能となり約3週間で退院となります。この症例はスポーツの継続を希望している患者さんに特に喜んでいただけています。症例数第4位は、脊柱管狭窄症に対するミエロ検査目的での短期入院です。靱帯や半月板の損傷に対しては、関節鏡を用いた小皮切による低侵襲の手術を行っています。

解説

上位５症例は手術を伴う治療であり、症例数第１位の眼瞼下垂症手術は、患者さんの状態に応じて３種類の手術を行っていますが、局所麻酔下で両眼の治療をされる方が多く、約３日間の入院期間となります。同じ眼の疾患で症例数第4位の眼瞼、涙器、眼窩の疾患は、眼瞼内反症手術を全身麻酔下で行うことが多く、約1週間弱の入院期間となります。症例数第2位は骨軟部腫瘍に対する切除目的の入院です。症例数第3位は鼻骨骨折に対しての整復手術を目的とした入院です。症例数第5位は乳房術後のインプライントを用いた2次的再建術になります。インプラインの入れ替えも行っております。

解説

症例数第1位及び3位は主にカテーテル検査目的の症例となります。1泊2日もしくは、2泊3日の入院期間となります。症例数第2位は未破裂脳動脈瘤に対する脳血管内手術（カテーテル手術）の症例となり、第4位は下垂体機能亢進症による下垂体負荷試験の検査入院、第5位は脳内出血や脳血管の動静脈奇形の症例です。

解説

症例数第1位は膿胞性乾癬に対するインフリキシマブ（レミケード）投与になります。症例数第2位は皮膚悪性腫瘍に対する単純切除術、第3位は下肢静脈瘤に対する抜去・切除術、第4位は帯状疱疹、蜂窩織炎、第5位が良性腫瘍の切除術などの症例になります。

解説

症例数第1位は前立腺針生検法施行の症例、第3位は腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術支援機器使用)施行の症例となります。症例数第2位は膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術　電解質溶液利用のもの）（アラグリオなし）施行の症例、第5位は膀胱癌に対する化学療法施行症例となります。症例数第4位は尿道狭窄症に対し、尿道形成手術施行症例となります。コロナ禍における影響等もあり、腎移植後「腎移植後急性拒絶反応の疑い」における腎生検症例については、上位5症例には挙がっていませんが当科においては多い症例となります。

解説

症例数第1位は分娩の異常による手術（帝王切開術、吸引娩出術など）、第2位は胎児及び付属物の異常による手術（帝王切開術、まれに子宮動脈塞栓術など）の症例、第3位は子宮頚・体部の悪性腫瘍手術、第4位は良性腫瘍（子宮筋腫など）の手術症例です。

解説

上位5症例はすべて手術を伴った治療です。症例数第1位の白内障手術は、同月内に2～3日間の入院期間で2回入院し、片眼ずつ治療を行うケースが主流となります。しかし近年では、1度の入院で同日に両眼の治療を行うケースや、1度の入院中に日を分けて片眼ずつ治療を行うケースが増加しています。白内障手術の症例の中には、術後合併症である眼内レンズ脱臼の治療も含まれます。症例第2位の斜視は、球後麻酔・全身麻酔での治療で、患者さんの状態に応じて5種類の手術を行っています。網膜剥離・緑内障は、加齢を伴う疾患であるため、白内障手術と併せて行うことが多くあります。

解説

症例数第1位の慢性副鼻腔炎は内視鏡下での手術加療が主流となります。左右同時の手術が可能であり、アレルギー性鼻炎や鼻中隔湾曲症に対する手術が併施されることもあります。症例数第２位の中耳炎・中耳真珠腫は、状態によって耳小骨温存術、耳小骨再建術のいずれかの手術が選択され、術後３～５日で退院される場合が多くなります。症例数第３位の鼻出血は、緊急入院による治療実績が大部分を占めており、出血の程度によっては鼻腔粘膜焼灼術が施行されることもあります。症例数第４・５位の腫瘍に対する治療は、外来通院による化学療法や放射線治療にて加療が行われる場合もあります。

解説

放射線療法では、血管塞栓術やラジオ波焼灼療法を積極的に実施しています。
前年度までは腎腫瘍に対する凍結療法が症例数第1位でしたが、今年度の症例第1位となったのは肺癌に対するラジオ波焼灼療法であり、今後も積極的にＩＶＲ治療を展開していきます。

解説

症例数第1位は帯状疱疹、第2位は椎弓切除後症候群の症例となり、硬膜外ブロック、脊髄刺激療法等の疼痛除去が主な治療となります。症例数第3位に関しては、硬膜外ブロックを目的とした治療を行っています。

解説

救命救急センターに運ばれた患者さんの治療を行っており、治療する疾患は多岐に渡ります。その中でも、急性薬物中毒の治療をした症例が第1位となります。症例数第2位は、大腿骨の骨折の治療症例になります。症例には掲載されていませんが、当院は熱傷センターも併設していることから、重度熱傷の患者さんの受け入れ・治療も行っております。また、2020年3月よりCOVID-19の中等症・重症患者の治療も行っています。

解説

症例数第1位～3位は低出生体重児の症例となっています。長期の入院となる新生児は小児科へ転科することが多いため、新生児科の平均在院日数は短くなります。