解説

患者数1位は、頻脈性不整脈に対して経皮的カテーテル心筋焼灼術を施行した症例で、平均在院日数を26年度と比較すると8.3日から6.8日と短くなっています。2,3位は、狭心症などの虚血性心疾患に対して、心臓カテーテル法検査をおこなっている症例になります。

解説

白血病、悪性リンパ腫を中心とした難治性血液腫瘍に対する化学療法、分子標的療法や再生不良性貧血に対する免疫療法、これらの疾患に対する、血縁(HLA適合・不適合)・末梢血幹細胞・非血縁の骨髄・臍帯血を用いた造血幹細胞移植を行っており、白血病に対する治療が患者数1位となっています。

解説

患者数1位の全身性臓器障害を伴う自己免疫疾患の具体的な傷病名は、全身性硬化症、皮膚筋炎、全身性エリテマトーデス、結節性多発動脈炎、ベーチェット病等です。また関節リウマチに起こりやすい全身病として、間質性肺炎などの肺疾患の合併症が多く、肺炎の症例が2位,3位となっています。

解説

2型糖尿病に対する治療が糖尿病内科全体の約3割で患者数1位となっています。
糖尿病治療のなかでもとりわけ強化インスリン療法の経験が豊富であり、持続皮下インスリン注入療法（CSII）も多数実施しています。患者数2位は、副腎腫瘍や原発性アルドステロン症に対する治療が主になっています。

解説

大腸ポリープに対しての内視鏡治療が患者数1位となっており、2泊3日の短期入院が中心になっています。2位は、クローン病に対して、主にインフリキシマブ（レミケード）を使用した薬物療法の症例となっています。

解説

肺がんは近年患者数が増加しており、1位、2位が肺の悪性腫瘍の症例となっています。
患者数1位は、主に検査（気管支鏡検査、CTガイド下針生検、胸腔鏡検査など）を目的とした症例で、２位は抗悪性腫瘍剤を使用した薬物治療を目的とした症例であるため、平均在院日数に差異があります。

解説

患者数1位の免疫介在性・炎症性ニューロパチーの具体的な傷病名は、慢性炎症性脱髄性多発神経炎、ギラン・バレー症候群などです。
26年度と比較すると、平均在院日数も全体的に短くなっており、特に免疫介在性・炎症性ニューロパチーについては、23.3日から12.8日となっています。

解説

腎不全、腎炎の患者さんが多くを占めています。入院目的は、腎生検、透析導入、長期透析患者の合併症治療、シャント血栓除去、家庭での食事療法を指導する患者教育などさまざまです。患者数１、２位は、主に慢性腎不全に対して治療した症例になります。

解説

小児科では、呼吸器疾患の割合が高くなっています。
近年増加傾向にある食物アレルギーに対して1泊2日の負荷検査を実施する症例が多くなっています。

解説

肝・肝内胆管の悪性腫瘍の症例が1位、2位を占めています。
患者数1位は肝動脈塞栓術(TAE)の施行症例で、2位は肝切除術の施行症例となっています。3位は、胆嚢炎等に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術の施行症例が主になっています。

解説

3症例とも手術を目的とした入院となっており、ヘルニアに対しての手術を目的とするものが患者数1位、2位を占めています。1位は鼠径ヘルニアに対する手術症例で、鏡視下手術を積極的に行っており、身体的負担も少なく平均在院日数も短くなっています。

解説

患者数1位、2位は、潰瘍性大腸炎、クローン病に対しての手術症例となっています。3位は、胃の悪性腫瘍で主に開腹手術にて胃切除術を行う症例となっています。潰瘍性大腸炎、クローン病ついては、比較的若年者に好発する疾患であり、平均年齢が若くなっています。

解説

3症例とも乳房の悪性腫瘍に対する治療目的の入院となっています。患者数1位、3位は手術症例となっており、2位は、抗悪性腫瘍剤を使用した薬物治療の症例となっています。

解説

3症例いずれも手術を目的とした入院となっています。
患者数1位の弁膜症は、26年度と比較すると増加している一方、平均在院日数は31.9日から28.6日と短くなっています。患者数2位は、腹部大動脈瘤に対してステントグラフト内挿術を施行した症例となっています。

解説

患者数１,２位が肺の悪性腫瘍の症例となっています。
1位は手術目的の入院となっており、肺の悪性腫瘍の治療において近年では胸腔鏡下の手術が主体です。26年度と比較して件数が増加し、平均在院日数は12.2日から11.5日と更に短縮されました。2位は、肺の悪性腫瘍に対する抗悪性腫瘍剤を使用した薬物治療の症例となっています。

解説

患者数1位の肘、膝の外傷のうち、膝に対して行った手術が約87％を占めています。6歳から77歳までと幅広い年齢層の方を対象に手術を行っていますが、20代～40代の患者さんが多く、平均年齢は若くなっています。膝などの関節における靱帯や半月板の損傷に対しては、関節鏡を用いた小皮切、低侵襲の手術を行っています。

解説

3症例とも手術を目的とした入院となっています。患者数1位の眼瞼下垂については原因のひとつに加齢・老化があるため、60歳以上の患者さんの割合が多く、平均年齢も高くなっています。

解説

患者数1位は、主に未破裂脳動脈瘤に対する検査目的の症例、2位は脳血管障害に対する検査目的の症例で、26年度と比較すると患者数が増加しています。3位は、脳梗塞に対するエダラボン（ラジカット）を使用した薬物治療の症例になります。

解説

下肢静脈瘤に対して手術目的の入院が患者数1位となっています。空気脈波検査（APG）、MR静脈撮影、ドップラー聴診などを行い、重症度に応じて、手術（結紮療法、瘤除去術、静脈抜去術）を施行しています。ほとんどの患者さんが2泊3日で退院しています。
2位は、膿疱性乾癬全身などに対する主にインフリキシマブ（レミケード）を使用した薬物療法の症例、3位は、皮膚の悪性腫瘍に対する手術目的の症例となっています。

解説

前立腺がんの確定診断では、針生検によって組織を採取して調べることが必要となり、その検査の患者数が最も多くなっています。ついで、膀胱腫瘍に対する手術症例が多く、3位の移植臓器および組織の不全および拒絶反応に関しては、腎移植後における腎生検の症例となっています。

解説

患者数1位の具体的な傷病名は、前回帝王切開による母体ケア、骨盤位（逆子）などがあげられます。次いで子宮頚部（膣部）切除術の施行症例となっています。良性疾患に対しては、腹腔鏡下あるいは子宮鏡下手術を中心に対応しています。

解説

3症例合わせると1,600を超える患者数であり、いずれも、手術を目的とした症例となっています。患者数1位は、白内障に対して水晶体再建術を施行した症例となっています。

解説

患者数1位は、慢性化膿中耳炎・中耳真珠腫の症例に対して、2歳～84歳までの幅広い年齢層の方に鼓室形成手術を施行しています。2位は、慢性副鼻腔炎に対して主に内視鏡治療を施行した症例、3位は、頭頸部悪性腫瘍に対して、抗悪性腫瘍剤を使用した薬物治療の症例となっています。

解説

3症例とも手術を目的とした入院となっています。患者数1位は、肝・肝内胆管の悪性腫瘍のほとんどの症例に対して、肝動脈化学塞栓術（TACE)を行っています。2位は、主に胃食道静脈瘤に対する手術治療目的の症例となっています。3位は、先天性心疾患のに対する治療で、具体的な傷病名は肺動静脈奇形、肝動脈門脈瘻です。

解説

患者数1位の帯状疱疹に関しては、ほとんどが神経痛に対しての治療です。帯状疱疹が治癒した後も続く痛みのことで、帯状疱疹の合併症としては最も頻度が高くなっています。治療には、神経ブロック療法、薬物療法、脊髄刺激療法などがあり、痛みが生じる仕組み（発生機序）により治療方法を選択しています。

解説

救命救急センターに運ばれた患者さんの治療を行っており、治療する疾患は多岐に渡ります。
その中でも、急性薬物中毒や一酸化炭素中毒、ヘビ咬傷などに対して治療を行った症例が患者数1位となっています。2位は、外傷性による頭蓋、頭蓋内損傷の治療症例になります。

解説

患者数第1位の具体的な傷病名は、帝切児症候群、新生児一過性多呼吸、新生児黄疸など、第2位は、低出生体重児、早産児などが挙げられます。長期の入院となる新生児は小児科へ転科することが多いため、新生児科の平均在院日数は比較的短くなっています。