解説

症例数1位は、頻脈性不整脈（心房細動等）に対して経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション手術）を施行した症例で、27年度と比較すると約40件増加しています。 次いで、心不全に対する治療、狭心症などの虚血性心疾患に対する心臓カテーテル治療が多くなっています。

解説

最も多い症例は、白血病や悪性リンパ腫に対し、抗悪性腫瘍剤を使用した薬物治療や造血幹細胞移植（非・血縁者間による末梢血幹細胞移植、骨髄移植、臍帯血移植）を目的とした治療です。また、当科では血友病や再生不良貧血に対する免疫療法なども行っています。

解説

最も多い症例は全身性臓器障害を伴う自己免疫疾患になり、具体的な傷病名は、全身性硬化症・皮膚筋炎・全身性エリテマトーデス・結節性多発動脈炎・ベーチェット病等です。また、関節リウマチに起こりやすい全身病として、間質性肺炎などの肺疾患の合併症が多く、3位となっております。

解説

症例数1位は、副腎腫瘍や原発性アルドステロン症などの内分泌疾患に対する精査・加療となっており、平均在院日数は前年度より1.8日短縮しています。次いで、糖尿病に対する検査や強化インスリン療法目的での入院が多くなっています。

解説

最も多い症例は大腸ポリープに対しての内視鏡治療となっております。症例数２位、３位はクローン病・潰瘍性大腸炎に対してインフリキシマブ（レミケード）の投与を目的とした入院となっております。
肝胆膵系で症例が多かったのは、胆道に対しての内視鏡的治療となっております。

解説

症例数1位、2位が肺の悪性腫瘍となっています。主に抗悪性腫瘍剤を使用した薬物治療を目的とした症例が症例数1位。主に検査（気管支鏡検査、ＣＴガイド生検、超音波気管支鏡下穿刺吸引生検法）目的とした症例が症例数2位となっております。

解説

2015年度に引続き、症例数１位の免疫介在性・炎症性ニューロパチーの具体的な傷病名は「慢性炎症性脱髄性多発神経炎」「ギラン・バレー症候群」などです。平均在院日数は全体的に短くなっております。特にパーキンソン病については、35.2日 → 23.7日へ短縮しております。

解説

昨年に引き続き、症例数１位は慢性腎不全に対する治療となっています。
入院目的はさまざまで、腎生検、透析導入、長期透析患者の合併症治療、シャント血栓除去、家庭での食事療法指導などです。

解説

NICUでは低体重出生児、新生児一過性多呼吸、新生児低体温などの症例が症例数1位となっています。
小児科では近年増加傾向にある食物アレルギーに対して1泊2日の負荷検査を実施する症例が第2位となっています。また、糖原病などの代謝性疾患や呼吸器疾患の割合も高くなっています。

解説

肝・肝内胆管の悪性腫瘍が症例数1位、2位を占めています。症例数1位は肝切除術の施行症例で、2位は肝動脈塞栓術(TAE)の施行症例となっています。3位、4位は、胆嚢結石、胆嚢ポリープ、胆嚢炎等に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術の施行症例が主になっています。5位は、膵頭部癌や膵体部癌に対する腫瘍切除術が主になっています。

解説

上位5症例とも手術を目的とした入院となっており、症例数1位は腹腔ヘルニアに対しての手術を目的とする入院です。
また、虫垂炎に対する手術を目的とした入院が2位（膿瘍を伴うもの）・5位（膿瘍を伴わないもの）になっています。

解説

症例数1位は潰瘍性大腸炎に対する手術、2位は胃の悪性腫瘍に対する手術、3位はクローン病に対する手術、4位は結腸の悪性腫瘍に対する手術、5位は直腸の悪性腫瘍に対する手術症例となっております。潰瘍性大腸炎、クローン病については、比較的若年者に好発する疾患であり、平均年齢が若くなっております。

解説

乳房の悪性腫瘍に対する治療目的の入院となっています。症例数1位は化学療法目的の入院、２位～4位は手術目的の入院となっております。

解説

5症例いずれも手術を目的とした入院となっています。
症例数1位の弁膜症は、27年度と比較すると平均在院日数が28.6日から26.6日と短くなっています。
症例数2位は、腹部大動脈瘤に対してステントグラフト内挿術を施行した症例となっています。

解説

症例数1～4位が肺の悪性腫瘍となっています。症例数1位は手術目的の入院となっており、肺の悪性腫瘍の治療において近年は胸腔鏡下の手術が主体です。27年度と比較して件数が増加し、平均在院日数は11.5日から11.1日と短縮されました。26年度は12.2日であり、2年で1.1日の短縮になります。症例数2位は検査入院です。

解説

症例数1位の壮年期の変形性膝関節症は、スポーツ継続を希望される方、可動域が良好な変形性膝関節症に対して、骨切り術を行っております。プレートと人工骨を用いることで術後翌日から全荷重で歩行が可能、3週間で退院となっております。また、靱帯や半月板の損傷に対しては、関節鏡を用いた小皮切、低侵襲の手術を行っております。

解説

症例数1位の眼瞼下垂については、原因のひとつに加齢・老化があるため、60歳以上の患者さんの割合が多く、平均年齢も高くなっています。次いで良性腫瘍に対する摘出術等になります。

解説

症例数１、２位は主に未破裂脳動脈瘤に対する検査目的の症例となります。症例数３位は未破裂脳動脈瘤に対する脳血管内手術（カテーテル手術）を施行した症例になります。症例数４位は、脳血管障害に対する検査目的の症例となり、症例数１、２、４位ともカテーテルによる検査となります。症例数５位は、未破裂脳動脈瘤に対する開頭クリッピング手術を施行した症例になります。

解説

症例数1位は皮膚悪性腫瘍に対する単純切除の症例となっております。症例数2位は、膿疱性乾癬全身などに対する主にインフリキシマブ（レミケード）を使用した薬物療法の症例となっております。４位～５位は帯状疱疹、湿疹となっており、軟膏処置・投薬治療となっております。

解説

膀胱癌・前立腺癌に対しての手術症例を多く行っており、併せて化学療法も実施しております。また、腎移植施設でもありますので、移植後の診療(移植腎生検等）についても多く行っております。

解説

症例数1位の具体的な傷病名は、前回帝王切開による母体ケア、骨盤位（逆子）などがあげられます。次いで流産手術の施行症例となっています。良性疾患に対しては、腹腔鏡下あるいは子宮鏡下手術を中心に対応しています。

解説

白内障手術も数多く施行しておりますが、その他にも斜視・網膜剥離・緑内障・黄斑等、多岐に亘る疾患に対し高度な手術を施行しております。
５症例のみでも、1,100件を超える症例数となっております。

解説

症例数１位は慢性化膿性中耳炎、真珠腫性中耳炎に対して施行される鼓室形成術です。２歳から８０代まで幅広い年齢層に対して行われています。次に症例数２位は、慢性副鼻腔炎に対して施行される手術です。内視鏡を用いた手術となり、一つの副鼻腔に対して行われる単洞手術から全副鼻腔に対して行われる汎副鼻腔手術まで幅広く対応しているほか、副鼻腔手術と合わせて鼻中隔弯曲症や、アレルギー性鼻炎に対して行われる手術を同時に施行する場合が多いところが特徴です。

解説

前年度同様、症例数1位は肝・肝内胆管の悪性腫瘍の症例に対して施行する、肝動脈化学塞栓術（TACE）となっております。当該の平均在院日数は、前年度の10.4日から9.5日へ約1日短縮され、より早期の退院が可能となっております。症例数の多くは肝疾患ですが、最近では循環器や呼吸器領域の治療も積極的に実施しております。

解説

帯状疱疹はほとんどが神経痛に対しての治療です。帯状疱疹が治癒した後も続く痛みのことで、帯状疱疹の合併症としては最も頻度が高くなっています。
治療には、硬膜外ブロック療法、神経ブロック療法、脊髄刺激療法、薬物療法があり、痛みの生じる大きさや頻度により治療法を選択しています。

解説

救命救急センターに運ばれた患者さんの治療を行っており、治療する疾患は多岐に渡ります。その中でも、大腿骨骨折の治療をした症例が1位となっています。症例数2位は、急性薬物中毒の治療症例になります。また、熱傷センターも併設しておりますので、症例には載っていませんが重度熱傷の患者さんの受け入れ・治療も行っております。

解説

症例数1位の具体的な傷病名は、帝切児症候群、新生児一過性多呼吸、新生児黄疸など、2位は、低出生体重児、早産児などが挙げられます。長期の入院となる新生児は小児科へ転科することが多いため、新生児科の平均在院日数は短くなっています。