解説

前年度に引き続き症例数第1位は、頻脈性不整脈（心房細動等）に対して経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション手術）を施行した症例となります。次いで、狭心症に対する精査加療、心不全に対する精査加療となります

解説

悪性リンパ腫・白血病・多発性骨髄腫に対しての化学療法の症例が多くあり、加えて造血幹細胞移植（骨髄移植・末梢血幹細胞移植・臍帯血移植）も施行しています。その他、血友病・再生不良性貧血・血小板減少性紫斑病・移植後の合併症に対する治療も施行しています。

解説

全身性臓器障害を伴う自己免疫疾患が多数を占めています。具体的な傷病名は、多発性硬化症・皮膚筋炎・全身性エリテマトーデス・結節性多発動脈炎・ベーチェット病等になります。

解説

糖尿病に対する教育入院や精査目的、また他科での術前・術後の血糖コントロールでの入院目的が多く、症例数1位と4位になっております。また、副腎腫瘍や原発性アルドステロン症の精査・加療に関しても、近年、高血圧症のスクリーニング検査の推奨の影響もあり、例年同様に上位を占めています。

解説

前年度に引き続き、大腸ポリープに対する短期入院が症例第1位、閉塞性黄疸・総胆管結石・急性胆管炎・膵炎等の内視鏡的治療等が症例第2位、大腸・胃の悪性腫瘍に対する内視鏡的治療が3・4位を占め、炎症性腸疾患のクローン病に対する内視鏡検査入院が第5位となります。前年度に比べ、肝胆膵内科や悪性腫瘍に対する治療目的の入院が増加傾向となっています。

解説

症例数1位・2位・3位が肺の悪性腫瘍となります。症例数1位は主に検査（気管支鏡検査、ＣＴガイド下肺生検、超音波気管支鏡下穿刺吸引生検法、気管支ファイバースコピー）目的となり、抗悪性腫瘍剤を使用した薬物療法を目的とした症例が症例数2位となります。

解説

神経内科における症例第1位 は「慢性炎症性脱髄性多発神経炎」「ギランバレー症候群」、症例2位は「パーキンソン病」、症例3位は「多発性硬化症」に対する検査入院、症例4位は「重症筋無力症」に対するガンマグロブリン療法、症例5位は「パーキンソン病」に対するSPECT検査入院となります。

解説

昨年度と同様、慢性腎臓病に関連した症例が上位を占めております。症例数1・2位は、いずれも慢性腎臓病に関連した症例に対する一般治療目的の入院となっており、2位は（その他：加算あり透析(導入期含)）施行症例となります。続いて、シャント造設術施行(術後、透析導入なし）が症例数が3位、シャント造設術及び透析導入目的の入院が症例数4位、ネフローゼ症候群（手術なし）の入院が症例数5位となります。なお、昨年度との比較においては、ネフローゼ症候群に対する入院症例が5位となり増加傾向にあります。

解説

小児科では気管支炎による症例が第1位となり、増加傾向にあります。また、食物アレルギーに対する負荷試験目的の入院や、糖原病などの代謝性疾患の治療入院の方が多くいます。
加えてNICUでは、低出生体重児、新生児一過性多呼吸、新生児低体温などの新生児を受け入れています。

解説

症例数1位は肝癌に対し肝切除術施行した症例で、前年度に比べ減少傾向にあります。次いで、膵癌に対して手術を施行した症例、胆のう結石・胆のう炎・胆のうポリープに対して腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した症例となります。

解説

症例数第1位・2位は前年度と同様、鼠径ヘルニアや臍ヘルニア等のヘルニアに対する手術を目的とした入院症例となります。
次いで停留精巣や虫垂炎に対する入院の症例が症例第3～5位となります。

解説

第1位症例は胃の悪性腫瘍、第2位症例は大腸の悪性腫瘍、第3～5位症例は炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）の症例となっており、全症例とも手術を施行しています。
前年度と比較して炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）の症例が増加しています。

解説

主に乳房の悪性腫瘍に対する治療目的の入院となります。症例数1位、3位は乳房切除術（手術）目的の入院、2位、4位は化学療法目的の入院となります。包括の症例には含められておりませんが治験や高額医薬品投与（出来高）もあります。

解説

5症例いずれも手術を目的とした入院となります。症例数1位は、弁置換術・胸腔鏡下弁置換術になり侵襲の大きな手術になります。症例数2位と4位はステントグラフト内挿術であり低侵襲な手術になります。症例数3位は、冠動脈バイパス移植術になり侵襲の大きな手術になりますが前年度と比較して平均在院日数は短くなっています。

解説

症例数1位は肺癌に対する手術加療、症例数2位は悪性胸膜中皮腫に対する手術加療、症例数3位は悪性胸膜中皮腫に対する化学療法、症例数4位は肺癌に対する検査入院、症例数5位は気胸に対する手術加療になります。悪性胸膜中皮腫に対する外科治療の実績は世界でもトップレベルとなります。

解説

　症例数第1位は、変形性膝関節症の患者さん(スポーツ継続を希望される方)において、可動域が良好な変形性膝関節症に対し、骨切り術を行っております。プレートと人工骨を用いることで、術後翌日から全荷重で歩行が可能、およそ3週間で退院となります。症例数3位は、脊柱管狭窄症に対するミエロ検査目的での短期入院です。靱帯や半月板の損傷に対しては、関節鏡を用いた小皮切、低侵襲の手術を行っています。

解説

症例第1位の眼瞼下垂症手術は、患者さんの状態に応じ3種類の手術を行っています。局所麻酔で1入院に両眼の治療をされる方が多く、約3日間の入院期間です。症例数第4位の眼瞼、涙器、眼窩の疾患は、全身麻酔下で行うこともあり、入院期間は約1週間ほどになります。症例第2位は、鼻骨骨折に対しての整復手術を目的とした入院です。　症例第3位、5位の症例は、あらゆる部位の皮膚腫瘍摘出手術であり、部位によっては局所麻酔で施行され、約1週間の入院期間です。

解説

症例数1、3位は主にカテーテル検査目的の症例となります。一泊二日もしくは、二泊三日の入院期間となります。第2位は未破裂脳動脈瘤に対する脳血管内手術（カテーテル手術）の症例になり、第4位は脳腫瘍に対して頭蓋内腫瘍摘出術の症例、第5位は未破裂脳動脈瘤に対する開頭でのクリッピング手術の症例になります。

解説

症例数第1位は皮膚悪性腫瘍に対する単純切除術と、膿胞性乾癬に対するインフリキシマブ（レミケード）投与になります。症例3位は下肢静脈瘤に対する抜去・切除術、4位が良性腫瘍の切除術、5位は蜂窩織炎や丹毒などの症例になります。

解説

症例数第1位は前立腺針生検法施行の症例、第3位は腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術支援機器使用)施行の症例となります。第2位は膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術　電解質溶液利用のもの）（アラグリオ有）施行の症例、第5位は膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術　電解質溶液利用のもの）（アラグリオなし）施行の症例になります。第4位は術後尿道狭窄症において入院している症例であり、術前検査や術後の確認造影等にてご入院された症例となります。

コロナ禍における影響等もあり、腎移植後「腎移植後急性拒絶反応の疑い」における腎生検症例については、上位5症例には挙がっていませんが、多い症例となります。

解説

症例1位、3～4位は婦人科症例、2、5位は産科症例となります。1位は子宮体癌・頸癌・に対して子宮悪性腫瘍手術又は腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術等を施行した症例、2位は既往帝王切開（開腹歴のある妊婦）に対して帝王切開術施行の症例、3位は子宮の良性腫瘍に対して子宮付属器腫瘍摘出術（腹腔鏡）等の手術した症例です。また、4位は卵巣の良性腫瘍に対する手術の症例となり、5位は胎児異常等により帝王切開術を施行する症例です。

解説

上位5症例はすべて手術を伴った治療です、白内障手術は、2～3日間の入院期間において、片眼ずつ治療するケースが主流となりますが、近年1度の入院で両眼とも手術を行うケースも増加しています。術後合併症である眼内レンズ脱臼の治療も含まれます。症例第2位の斜視は、局所麻酔・球後麻酔・全身麻酔での治療で、患者さんの状態に応じ６種類の手術を行っています。網膜剥離・緑内障は、加齢を伴う疾患でるため、白内障手術と一緒に治療をするケースが多く、10日前後の入院期間となります。

解説

症例数1位の慢性副鼻腔炎は、内視鏡下での手術加療が主流です。左右同時の手術が可能であり、アレルギー性鼻炎や鼻中隔湾曲症に対する手術が併施されることもあります。症例数２位の中耳炎・中耳真珠腫は、状態によって耳小骨温存術、耳小骨再建術のいずれかの手術が選択され、術後３～５日で退院される場合が多くなります。症例数３位の鼻出血は、緊急入院による治療実績が大部分を占めます。出血の程度によって、鼻腔粘膜焼灼術が施行されることもあります。症例数４・５位の腫瘍に対する治療は、手術での入院後、外来通院による化学療法や放射線治療にて加療が行われる場合もあります。

解説

放射線療法では、血管塞栓術やラジオ波焼灼療法を積極的に実施しています。
前年度までは肝・肝内胆管の悪性腫瘍に対する血管塞栓術が症例第1位でしたが、代わって今年度の症例第1位となったのは、腎腫瘍に対する凍結療法であり今後も積極的にIVR治療を展開していきます。

解説

症例数第1位は帯状疱疹、第2位は脊椎椎間板ヘルニアの症例となり、脊髄刺激療法腰部脊柱管狭窄症の治療に関しては、硬膜外ブロック、脊髄刺激療法等の疼痛除去が主な治療となります。症例数第3位に関しては、硬膜外ブロックを目的とした治療を行っています。

解説

救命救急センターに運ばれた患者さんの治療を行っており、治療する疾患は多岐に渡ります。その中でも、急性薬物中毒の治療をした症例が1位となります。症例数2位は、敗血症の治療症例になります。
また、熱傷センターも併設していることから、症例には掲載されていませんが、重度熱傷の患者さんの受け入れ・治療も行っております。また、2020年3月よりCOVID-19の中等症・重症患者の治療も行っております。

解説

症例数1位～3位は低出生体重児の症例となっております。長期の入院となる新生児は小児科へ転科することが多いため、新生児科の平均在院日数は短くなっています。