病院情報の公表

解説

循環器内科では不整脈（心房細動等）に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション手術）を施行した症例が一番多くなります。次いで、徐脈性不整脈に対する治療（ペースメーカー移植術・交換術）、心不全に対する精査加療、狭心症、慢性虚血性心疾患に対する心臓のカテーテル検査や経皮的冠動脈形成術等を行った症例となります。

解説

血液腫瘍内科では悪性リンパ腫に対しての化学療法の症例が多くあり、加えて造血幹細胞移植（骨髄移植・末梢血幹細胞移植・臍帯血移植）やＣＡＲ―Ｔ療法も施行しています。
その他白血病・血友病・再生不良性貧血・ 特発性血小板減少性紫斑病・移植後の合併症に対する治療も施行しています。

解説

膠原病リウマチ内科では全身性臓器障害を伴う自己免疫疾患に対する薬剤投与目的や検査目的での入院が半数を占めています。具体的な傷病名は、多発血管炎性肉芽腫症・皮膚筋炎・全身性エリテマトーデス・結節性多発動脈炎・ベーチェット病等になります。その他、間質性肺炎や関節リウマチ、炎症性角化症に対する精査目的での入院も行っています。

解説

糖尿病・内分泌・代謝内科での入院患者さんの半数は、糖尿病に対するインスリン療法や食事の管理を含めた教育入院や、術前の血糖コントロール管理を目的とした入院がとなります。また、原発性アルドステロン症や副腎皮質機能亢進症、クッシング症候群に対する検査目的での入院や、副腎腫瘍手術の術前スクリーニング検査目的での入院、病的肥満症に対する検査入院患者も近年増えています。

• 消化管内科、肝・胆・膵内科

解説

消化管内科、肝・胆・膵内科では大腸ポリープが症例の大半を占めております。
前年度と比較したところ、胃の悪性腫瘍が前年は症例数5番目でしたが、今年度は3番目に症例数が上がっており、増加傾向に見受けられます。
大腸ポリープの症例数は前年度対比で、40人ほど減少しておりますが、依然症例数が1番目となっております。

解説

呼吸器内科の症例数第１位・第２位・第３位はいずれも肺の悪性腫瘍となり、主に検査（気管支鏡検査、ＣＴガイド下肺生検、超音波気管支鏡下穿刺吸引生検法、気管支ファイバースコピー）を目的とした入院と、抗悪性腫瘍剤を使用した薬物療法を目的とした入院が上位を占めています。また症例数第４位、第５位の肺炎や間質性肺炎の患者さんも例年と同水準で推移しています。

解説

神経内科の症例数第1位 は慢性炎症性脱髄性多発神経炎、ギランバレー症候群などのガンマグロブリン療法の症例、症例数第2位は重症筋無力症に対する ガンマグロブリン療法の症例、症例数第3位はパーキンソン病に対する 症例となり､症例数第４位は脊髄炎などの症例、症例数第５位は脊髄性筋委縮症及び関連症候群の症例です。

解説

腎臓内科では、前年度と同様、慢性腎臓病に関連した症例が上位を占めております。症例数第1位・第2位・第3位はいずれも慢性腎臓病に関連した症例に対する一般治療目的の入院となり、特に第2位の症例は人工透析（その他・導入期含む）施行症例となります。第5位の症例については、前年度のネフローゼ症候群に関する治療についてではなく、重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫不全に関する治療が第5位の症例となりました。

• 小児科、NICU

解説

小児科では、食物アレルギーに対する負荷試験目的の入院が症例数第1位となり増加傾向にあります。また、好酸球性胃腸炎や食道炎に対する内視鏡検査目的の入院や、代謝障害・急性気管支炎・喘息の治療入院が多くあります。
NICUでは、低出生体重児、新生児一過性多呼吸、新生児低体温などの新生児を受け入れています。

解説

肝胆膵外科の症例数第１位は、肝癌に対する肝切除術を施行した症例になります。次いで症例数第２位は、膵臓に対する化学療法目的の症例、内視鏡検査（EUS-FNA）目的での症例が多くあります。

解説

小児外科上位5症例のうち、第1位から第4位までは前年度と同様の疾患・治療内容となっています。最も多いのは鼠径ヘルニアに対する手術を目的とした入院で、次いで停留精巣に対する手術、臍ヘルニアなどの腹壁ヘルニアに対する手術、精索捻転などの男性生殖器疾患に対する手術が多くなっています。第5位には、前年度の虫垂炎に代わり、直腸肛門奇形やヒルシュスプルング病の症例が入りました。上位症例の多くは手術を目的とした入院であり、鼠径ヘルニアや停留精巣などでは平均在院日数が2日前後となっています。

• 上部消化器外科、下部消化器外科、炎症性腸疾患外科

解説

消化器外科での症例数第1位及び第5位の症例は大腸の悪性腫瘍、第3位及び第4位は炎症性腸疾患（クローン病）の症例となり、全症例とも手術を施行しています。前年度と比較して、胃の悪性腫瘍手術の症例が増加していますが、第1位～5位の疾患は、前年度と概ね共通しています。

解説

乳腺甲状腺外科では主に乳房の悪性腫瘍に対する治療目的の入院となります。症例１位・２位は乳房切除術（手術）目的の入院、第３位～５位は化学療法目的の入院となります。

解説

症例数第1位である胸腔鏡下による低侵襲の弁置換・弁形成術と症例数第2位のステントグラフト内挿術は、当院の心臓血管外科でのメインとなる症例です。高齢化社会が加速している現状も影響し、低侵襲の手術症例が増加傾向にあります。症例数第3位は冠動脈バイパス移植術になります。そして症例数第4位は大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術の施行となり、第5位は同症例において検査入院や保存加療選択の症例となります。

解説

呼吸器外科の症例数第1位は肺癌に対する手術加療であり、ロボット支援下手術も積極的に導入しております。症例数第2位は悪性胸膜中皮腫に対しての試験切除術、第3位は悪性胸膜中皮腫に対する化学療法第4位は気胸に対する手術加療で、第5位は縦隔・膿胸に対する手術加療になります。悪性胸膜中皮腫に対する治療については世界でもトップレベルの治療実績を誇ります。

解説

整形外科の症例数第1位は膝関節症に対して人工膝関節置換術施行の症例になります。プレートと人工骨を用いることで術後翌日から全荷重で歩行が可能となり約3週間で退院となります。症例数第2位は股関節疾患に対して行った人工股関節置換術の症例になります。骨盤側及び大腿骨頭側をそれぞれ金属の人工物に置き換えて固定し限りなく正常に近い股関節を再構築する手術となります。症例数第3位は脊椎疾患に対し手術適応かどうかや固定方法など、脊椎管内を造影し評価するミエログラフィー検査による短期入院の症例になります。症例数第4位は良性の骨軟部腫瘍に対しての腫瘍摘出術施行の症例です。症例数第5位はミエログラフィー検査で評価した後に行う手術加療の症例になります。

解説

形成外科の上位5症例はすべて手術を伴う治療であり、症例数第1位の眼瞼下垂症手術は患者さんの状態に応じて3種類の手術を行っています。局所麻酔下で両眼の治療するケースが多く、約3日間の入院期間となります。同じ眼の疾患で症例数第5位の眼瞼、涙器、眼窩の疾患は、眼瞼内反症手術を全身麻酔下で行うことが多く、約3日間の入院期間となります。症例数第2位は皮膚、皮下腫瘍の摘出手術で部位によって局所麻酔で行う場合や全身麻酔で行う場合があります。

解説

脳神経外科の症例数第1位は未破裂脳動脈瘤のカテーテル検査目的の症例です。1泊2日もしくは、2泊3日の入院期間となります。症例数第2位は未破裂脳動脈瘤の脳血管内手術（カテーテル手術）の症例で局所麻酔での手術が主です。第3位及び4位は脳梗塞のリハビリテーションや薬剤治療の症例です。当院での治療後はリハビリテーション病院などに転院されることが多いです。第5位は下垂体機能亢進症の手術症例です。

解説

皮膚科の症例数第1位は膿胞性乾癬に対するインフリキシマブ（レミケード）投与になります。症例数第2位は皮膚悪性腫瘍（癌）に対する単純切除術パス入院3日間ですが、植皮などされますと在院日数が長くなります。そして症例数第3位は膿皮症、蜂窩織炎など皮膚感染の症例であり、原疾患（持病）などがある方は在院日数が長くなる傾向があります。そして症例数第4位は帯状疱疹、5位はアレルギーテストになります。

解説

泌尿器科の症例数第１位は前立腺針生検法施行の症例、第2位は膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術　電解質溶液利用のもの）（アラグリオなし）施行の症例。第3位は尿道狭窄症に対する尿道形成手術施行症例、第4位は腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術支援機器使用）施行の症例となります。第5位は尿路結石・尿道狭窄に対する手術施行症例となります。
その他、腎臓・膀胱・前立腺・精巣の悪性腫瘍に対する手術・化学療法、腎移植後「腎移植後急性拒絶反応の疑い」における腎生検症例については、上位５症例には挙がっていませんが当科においては多い症例となります。

解説

産婦人科の症例数第1位は子宮頚・体部の悪性腫瘍に対する手術症例、第2位は不妊治療の採卵術症例、第3位は胎児及び付属物の異常による手術（帝王切開術など）の症例、第4位は子宮良性腫瘍（子宮筋腫など）の（K877-2等　腹腔鏡下、子宮鏡下等による）手術症例、第5位は卵巣の良性腫瘍に対する（K8872等）手術の症例です。

解説

眼科の上位５症例はすべて手術を伴った治療です。症例数第１位の白内障手術は同月内に２～３日の入院期間で２回の入院期間に分けて治療を行うケースが多いです。しかし近年では、１回の入院で同日に両眼の治療を行うケースや、一度の入院中に日を分けて片目ずつ治療を行うケースも増加しています。加えて、白内障手術の症例の中には、術後合併症である眼内レンズ脱臼の治療も含まれます。症例数第２位の斜視は、球後麻酔、全身麻酔での治療で、患者さんの状態に応じて６種類の手術を行っています。網膜剥離、緑内障は加齢とともに発症リスクの高まる症例です。その為同様に発症リスクの高まる白内障手術と併せて行うことが多くあります。

解説

耳鼻咽喉科の症例数第1位である慢性副鼻腔炎は、内視鏡下での手術加療が主流となります。左右同時の手術が可能であり、副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎、鼻中隔弯曲症に対する手術が併施されることも多くあります。症例数第2位の中耳炎、中耳真珠腫は、状態によって耳小骨温存術、耳小骨再建術のいずれかの手術が選択され、術後5～7日で退院されることが多いです。症例数第3位の鼻出血は、緊急入院で処置または、鼻腔粘膜の焼灼を行うことが多いです。1泊2日で退院されることが多いですが、重症な方は内視鏡下での手術加療の場合もあり、5～7日の入院期間です。症例数第4位の頭頸部悪性腫瘍に対する治療は、手術加療が主流であり内視鏡下手術用ロボットを使用した手術も実施されています。症例数第5位の腫瘍に対する治療は、外来通院による化学療法や放射線治療にて加療が行われる場合もあります。

解説

放射線科ではラジオ波焼灼療法や血管塞栓術を積極的に実施しています。症例数第1位は腎動脈瘻に対して、第2位は腎がんに対して、血管塞栓術を施行した症例になります。第3位は胃静脈瘤に対して、バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術（BRTO）を施行した症例になります。第4位は腎腫瘍に対して、冷凍凝固術を施行した症例になります。第5位は肝がんに対して、ラジオ波焼灼療法を施行した症例になります。また、上記はＤＰＣ計算となる症例ばかりですが、当科では出来高計算（令和8年6月よりDPC計算）となる肺がん、腎がんに対するラジオ波焼灼療法の治療も多く実施しています。

• ペインクリニック部

解説

麻酔科上位3症例に関しては前年度と比較して順位の変動はありますが、症例数第1位は帯状疱疹後神経痛、第2位は腰部脊柱管狭窄症、第3位は椎弓切除後症候群になり、いずれも硬膜外ブロック、脊髄刺激療法等の治療になっています。また第4位症例は三叉神経痛、第5位症例は癌性疼痛に対して単発ブロック施行の症例になっています。

解説

救急医学科では救命救急センターに運ばれた患者さんの治療を行っており、治療する疾患は多岐に渡ります。その中でも、大腿骨の骨折の治療をした症例が症例数第１位となります。症例数第２位は急性薬物中毒の治療症例になります。第３位は敗血症の治療症例、第４位は誤嚥性肺炎の治療症例、第５位は熱中症や低体温症などの体温異常になります。症例には掲載されていませんが、当院は熱傷センターも併設していることから、重度熱傷の患者さんの受け入れも行っています。

• 消化管内科・肝・胆・膵内科

• ペインクリニック部