病院情報の公表

解説

前年度に引き続き症例数第１位は、頻脈性不整脈（心房細動等）に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション手術）を施行した症例となります。次いで、狭心症、慢性虚血性心疾患に対する心臓のカテーテル検査や経皮的冠動脈形成術等を行った症例、心不全に対する精査加療、徐脈性不整脈に対する治療（ペースメーカー移植術・交換術）となります。

解説

悪性リンパ腫・多発性骨髄腫に対しての化学療法の症例が多くあり、加えて造血幹細胞移植（骨髄移植・末梢血幹細胞移植・臍帯血移植）やＣＡＲ―Ｔ療法も施行しています。その他、白血病・血友病・再生不良性貧血・特発性血小板減少性紫斑病・移植後の合併症に対する治療も施行しています。

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全身性臓器障害を伴う自己免疫疾患が多数を占めています。具体的な傷病名は、多発性硬化症・皮膚筋炎・全身性エリテマトーデス・結節性多発動脈炎・ベーチェット病等になります。

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糖尿病内科で入院の患者さんの約5割は、糖尿病の教育入院や、術前の血糖コントロール管理を目的とした入院がとなります。また、原発性アルドステロン症や副腎皮質機能亢進症、クッシング症候群に対する検査目的での入院や、副腎腫瘍手術の術前スクリーニング検査目的での入院患者も近年増えてきており、症例数第２位・３位を占めています。

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第１位症例数より順に、大腸ポリープ、肝胆膵内科における閉塞性黄疸、総胆管結石、急性胆管炎、膵炎等の内視鏡的治療、炎症性腸疾患（クローン病）と、食道、胃の悪性腫瘍の症例となっております。
前年度と比較して大腸ポリープや胆管炎、クローン病、胃の悪性腫瘍の症例数が増加した事に加えて、前年度には上位症例ではなかった食道の悪性腫瘍が症例数第４位となっています。

解説

症例数１位・２位・４位・５位は肺の悪性腫瘍となり、主に検査（気管支鏡検査、ＣＴガイド下肺生検、超音波気管支鏡下穿刺吸引生検法、気管支ファイバースコピー）を目的とした入院と、抗悪性腫瘍剤を使用した薬物療法を目的とした入院が上位を占めています。また症例数第３位の間質性肺炎の患者さんも例年と同様に多くいらっしゃいます。

解説

症例数第１位は慢性炎症性脱髄性多発神経炎、ギランバレー症候群などの症例、症例数第２・３位はパーキンソン病の症例、症例数第4位は多発性硬化症、視神経脊髄炎の症例です。そして症例数第５位は重症筋無力症に対するガンマグロブリン療法の症例となり、症例数順位の入れ替わりはありますが、前年度の症例内容と概ね同じ症例内容となりました。

解説

前年度と同様、慢性腎臓病に関連した症例が上位を占めております。症例数１・２・３位は、いずれも慢性腎臓病に関連した症例に対する一般治療目的の入院となり、特に第２位の症例は人工透析（その他・導入期含む）施行症例となります。前年度第３位であったシャント造設術及び透析導入目的の入院が今年度は第４位となりました。また、ネフローゼ症候群に関する治療が第５位の症例となっています。

解説

小児科では、胃腸炎や食道炎に対する内視鏡検査目的の入院が症例数第１位となり増加傾向にあります。また、RSウイルスやCOVID-19などの感染症に対する治療入院や、食物アレルギーに対する負荷試験目的の入院が多くあります。
ＮＩＣＵでは、低出生体重児、新生児一過性多呼吸、新生児低体温などの新生児を受け入れています。

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症例数第１位は、肝癌に対して肝切除術を施行した症例になります。次いで症例数第２位は、膵癌に対して膵頭部腫瘍切除術を施行した症例で、前年度に比べ増加傾向にあります。次いで、膵癌に対する化学療法目的の症例、同じく膵癌に対して内視鏡検査（EUS-FNA）目的の症例が多くあります。

解説

上位５症例すべてで前年度とほぼ同様の症例内容となりました。症例数第１位・２位は鼠径ヘルニアや臍ヘルニア等のヘルニアに対する手術の症例となります。次いで第３位は停留精巣、第４位・５位は虫垂炎に対する治療で、４位が手術を目的とした入院、５位は手術はせずに抗生剤等での治療を目的とした入院となります。

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症例数第１位及び第４位の症例は大腸の悪性腫瘍、第２位は胃の悪性腫瘍、第３位、第５位は炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）の症例となり、全症例とも手術を施行しています。前年度と比較して結腸の悪性腫瘍手術の症例が増加していますが、第１～５位の疾患は前年度と共通しています。

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主に乳房の悪性腫瘍に対する治療目的の入院となります。症例１位・３位は乳房切除術（手術）目的の入院であり、第２位・４位は化学療法目的の入院となります

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症例数第１位は、弁置換・弁形成術です。胸腔鏡下による低侵襲の手術症例が増加しています。また、症例数第２位のステントグラフト内挿術も前年度と比較して平均在日数が短くなっています。高齢化社会が加速している現状も影響し、低侵襲の手術症例が増加傾向にあります。症例数第３位は冠動脈バイパス移植術になります。第５位の大動脈瘤切除術は前年度は上位症例にはありませんでしたが、今年度は症例数第５位となり増加傾向にあります。

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症例数第１位は肺癌に対する手術加療、第２位は悪性胸膜中皮腫に対しての試験切除術、第３位は悪性胸膜中皮腫に対する化学療法、第４位は気胸に対する手術加療、第５位は膿胸に対する手術加療になります。悪性胸膜中皮腫に対する治療については世界でもトップレベルの治療実績を誇ります。

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症例数第１位は、変形性膝関節症の患者さんに対して人工関節置換術を行った症例になります。プレートと人工骨を用いることで術後翌日から全荷重で歩行が可能となり約３週間で退院となります。症例数第２位は股関節疾患に対して行った人工股関節置換術の症例になります。骨盤側及び大腿骨頭側をそれぞれ金属の人工物に置き換えて固定し限りなく正常に近い股関節を再構築する手術となります。症例数第３位は脊椎疾患に対し手術適応かどうかを脊椎管内を造影し評価するミエログラフィー検査による短期入院の症例になります。症例数第４位は骨軟部腫瘍に対しての手術加療による症例です。症例第５位はミエログラフィー検査で評価した後に行う手術加療の症例になります。

解説

上位５症例は手術を伴う治療であり、症例数第１位の眼瞼下垂症手術は、患者さんの状態に応じて３種類の手術を行っています。局所麻酔下で両眼の治療するケースが多く、約３日間の入院期間となります。同じ眼の疾患で症例数第５位の眼瞼、涙器、眼窩の疾患は、眼瞼内反症手術を全身麻酔下で行うことが多く、約１週間弱の入院期間となります。症例数第２位は骨軟部腫瘍、第４位は悪性腫瘍に対する切除目的の入院です。症例数第３位は鼻骨骨折に対しての整復手術を目的とした入院です。

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症例数第１位及び３位は主にカテーテル検査目的の症例です。１泊２日もしくは、２泊３日の入院期間となります。症例数第２位は未破裂脳動脈瘤に対する脳血管内手術（カテーテル手術）の症例、第４位は下垂体機能亢進症による下垂体負荷試験の検査入院となり、前年度と概ね同じ症例となりました。そして症例数第５位は、前年度は脳内出血や脳血管の動静脈奇形の症例でしたが、今年度は腫瘍摘出術の手術症例となりました。

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症例数第１位は膿胞性乾癬に対するインフリキシマブ（レミケード）投与になります。症例数第２位は皮膚悪性腫瘍（癌）に対する単純切除術パス入院３日間ですが、植皮などされますと在院日数が長くなります。そして症例数第３位は膿皮症、蜂窩織炎など皮膚感染の症例であり、原疾患（持病）などがある方は在院日数が長くなる傾向があります。そして症例数第４位は下肢静脈瘤に対する抜去・切除術になります。

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症例数第１位は前立腺針生検法施行の症例、第３位は腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術支援機器使用）施行の症例となります。症例数第２位は膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術　電解質溶液利用のもの）（アラグリオなし）施行の症例、第５位は腎癌に対する腎尿管悪性腫瘍手術施行症例となります。症例数第４位は尿道狭窄症に対する尿道形成手術施行症例となります。その他、腎臓・膀胱・前立腺・精巣の悪性腫瘍に対する手術・化学療法、腎移植後「腎移植後急性拒絶反応の疑い」における腎生検症例については、上位５症例には挙がっていませんが当科においては多い症例となります。

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症例数第１位は分娩の異常による手術（帝王切開術、吸引娩出術など）、第２位は子宮頚・体部の悪性腫瘍手術、第３位は３４週未満切迫早産の管理入院、第４位は子宮良性腫瘍（子宮筋腫など）の手術症例、第５位は卵巣の良性腫瘍手術の症例です。第５位の症例は前年度の上位症例には挙がっていない症例となります。

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上位５症例はすべて手術を伴った治療です。症例数第１位の白内障手術は、同月内に２～３日間の入院期間で２回入院し、片眼ずつ治療を行うケースが主流となります。しかし近年では、１回の入院で同日に両眼の治療を行うケースや、一度の入院中に日を分けて片眼ずつ治療を行うケースが増加しています。白内障手術の症例の中には、術後合併症である眼内レンズ脱臼の治療も含まれます。症例第２位の斜視は、球後麻酔・全身麻酔での治療で、患者さんの状態に応じて５種類の手術を行っています。網膜剥離・緑内障は、加齢を伴う疾患であるため、白内障手術と併せて行うことが多くあります。

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症例数第１位の慢性副鼻腔炎は内視鏡下での手術加療が主流となります。左右同時の手術が可能であり、副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎、鼻中隔弯曲症に対する手術が併施されることも多くあります。症例数第２位の中耳炎・中耳真珠腫は、状態によって耳小骨温存術、耳小骨再建術のいずれかの手術が選択され、術後３～５日で退院される場合が多いです。症例数第３位の腫瘍に対する治療は、外来通院による化学療法や放射線治療にて加療が行われる場合もあります。症例数第４位の鼻出血は、緊急入院による治療実績が大部分を占めており、出血の程度によっては鼻腔粘膜焼灼術が施行されます。症例数第５位の扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎では、緊急で扁桃周囲膿瘍切開術を施行する場合の他、抗生剤による点滴加療が行われる場合もあります。

解説

放射線科では、ラジオ波焼灼療法や血管塞栓術を積極的に実施しています。前年度の上位５症例と比較して、症例第４位の肝癌に対する血管塞栓術施行症例を除き、残り４症例はすべてラジオ波治療の症例となっており、症例数も前年度と比較して増加しています。特に症例第１位の肺癌に対するラジオ波治療は前年度40件に対し、76件と倍近くの症例数になっています。

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上位５症例に関しては、前年度と比較して順位の変動はありますが同症例となっています。症例数第１位は帯状疱疹、第２位は椎弓切除後症候群の症例になり、硬膜外ブロック、脊髄刺激療法等の疼痛除去が主な治療となります。症例数第3位は三叉神経痛に対して、ブロック治療施行の１泊２日入院の症例になります。

解説

救急医学科では救命救急センターに運ばれた患者さんの治療を行っており、治療する疾患は多岐に渡ります。その中でも、急性薬物中毒の治療をした症例が第１位となります。症例数第２位は、大腿骨の骨折の治療症例になります。第３位と第５位は敗血症の治療症例になります。症例には掲載されていませんが、当院は熱傷センターも併設していることから、重度熱傷の患者さんの受け入れ・治療も行っております。また、２０２０年３月より新型コロナウイルス感染症の中等症・重症患者の治療を行っており、現在でも新型コロナウイルス感染症で搬送されてくる患者は一定数いらっしゃいます。

解説

低出生体重児の症例となっています。長期の入院となる新生児は小児科へ転科することが多いため、新生児科での平均在院日数は短くなります。

• K697-31ﾛ、K697-32ﾛは焼灼部位「肺、腎、骨、骨盤内、軟部腫瘍」を含みます。