心臓血管外科

低侵襲心臓手術（MICS:ミックス）とは

通常の心臓手術は、胸の真ん中にある胸骨を縦に切開し、大きな傷で行いますが（胸骨正中切開：図１）、胸骨を切らずに、肋骨の間を5～７cmほど小さく切開して手術する心臓手術をMinimally Invasive Cardiac Surgery、略してMICS（ミックス）と呼びます。

MICSでは、胸骨を切らないため、出血が少なく、傷の感染もほとんどありません。また、胸骨正中切開の手術後は、自動車、自転車の運転や上半身を使う肉体労働や、テニスやゴルフなどのスポーツは、約２ヶ月間は控えるのが望ましいとされますが、MICSではそのような運動制限はありません。そのため、早期リハビリ、早期社会復帰が可能になります。傷が小さく美容面にも大変優れており、特に女性では、傷口が乳房に隠れ、ほとんど見えなくなるため、非常に満足度の高い手術です（図２）。

当院では、条件さえ合えば、基本的にほぼ全ての弁膜症（大動脈弁、僧帽弁、三尖弁）、冠動脈バイパス手術（多枝バイパスを含む）、心臓腫瘍（粘液腫など）、心内血栓除去、心房中隔欠損閉鎖術、不整脈手術をMICSの対象としています。
費用に関しては全て保険診療範囲内で行っていますので、治療費（検査、手術、入院）は通常の開胸手術と変わりません。


【当科におけるMICS】
MICSは小さな傷でするため、通常の胸骨正中切開手術と比べて手術の難易度は高くなります。これまでの研究から、MICSの成績は正中切開手術と遜色がないといわれていますが、手術経験数が多いほど合併症発生率が少なく、手術成績が良くなることがわかっています。

当科の担当医はこれまで500例以上のMICSの執刀経験があり、全国からの手術見学（50施設以上）や現地手術指導（20施設以上）を行っております。僧帽弁形成術では80%以上の患者さんにMICSを行っています。

狭心症に対する冠動脈バイパス手術にもMICSを行っており、両側内胸動脈を用いたMICS冠動脈バイパス手術も行っています。循環器内科と協力してMICSとカテーテルによるステント治療を組み合わせたハイブリッド治療も症例を選んで行っています。

安全確実なだけでなく、患者さんの術後の生活の質(QOL)を損なわない外科治療を提供できるように心がけています。