関節リウマチ

関節エコー、MRIを積極的に取り入れ早期診断を目指します。メトトレキサートを中心に生物学的製剤やJAK阻害薬による最新治療を副作用に留意しながら行います。

全身性エリテマトーデス

生検を併せた適切な診断と、ヒドロキシクロロキン、ミコフェノール酸モフェチルやシクロスポリン/タクロリムスなど免疫抑制薬、新規生物学的製剤ベリムマブをステロイド薬と併用して治療を行います。妊娠に際しては産科と連携して対応します。

全身性強皮症

間質性肺炎に対して免疫抑制療法、肺高血圧症に対して心エコー検査やカテーテル検査による評価と肺高血圧治療薬の導入を積極的に行います。末梢循環障害や皮膚病変、消化管病変に対する精査・治療も行います。

多発性筋炎・皮膚筋炎

自己抗体を積極的に測定し病態把握に活用します。間質性肺炎に対して免疫抑制薬による治療を積極的に行います。悪性腫瘍の併存の有無も検索します。

混合性結合組織病

ステロイド薬による治療が中心ですが、間質性肺炎や肺高血圧症などの有無に応じた治療を行います。末梢循環障害に対する治療も行います。

シェーグレン症候群

唾液腺シンチグラフィーや口唇小唾液腺生検による正確な診断を行います。腺（乾燥）症状に加え、腺外（臓器）病変の検索とその治療を行います。また、妊娠に際しては産科と連携して対応します。

血管炎症候群

結節性多発動脈炎、顕微鏡的多発血管炎、多発血管炎性肉芽腫症、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症、高安動脈炎、巨細胞性動脈炎など。CT、MRI、シンチグラフィなどの画像検査、生検による病理検査を組み合わせ適切な診断を行い、ステロイド薬に加え、免疫抑制薬・生物学的製剤を用いた治療を行います。

ベーチェット病

難治症例に対してはTNF阻害薬による治療を行います。

成人スチル病

ステロイド薬による治療が中心ですが病状に応じて免疫抑制薬による治療を行います。時に重篤な全身炎症を呈することがあり、より強力な治療を要します。

IgG4関連疾患

画像検査に加え、生検による正確な診断を行った上でステロイド薬で治療します。

リウマチ性多発筋痛症

関節エコーによる評価を積極的に行います。悪性腫瘍の併存、巨細胞性動脈炎の合併も検索します。治療はステロイド薬が主ですが減量速度が速いと再発しやすいので副作用に注意しながら緩徐に減量します。

RS3PE症候群

画像検査による評価も組み合わせ、主にステロイド薬による治療を行います。悪性腫瘍の併存の有無も検索します。

脊椎関節炎

強直性脊椎炎、反応性関節炎、関節症性乾癬、炎症性腸疾患に伴う関節炎などが含まれるためその鑑別を行い、病状に応じた適切な治療を行います。TNF阻害薬による治療も積極的に行います。

SAPHO症候群/掌蹠膿疱症性関節炎

レントゲン、CT、MRI、シンチグラフィーなど画像検査による評価により病態を把握します。難治症例ではTNF阻害薬を使用します。

乾癬性関節炎

適宜皮膚科と連携の上、乾癬に合併する乾癬性関節炎の治療を行います。生物学的製剤による治療も積極的に行います。

再発性多発軟骨炎

適宜耳鼻咽喉科と連携し生検も行い正確な診断を行います。軟骨病変に加え、その他臓器病変の検索を行い、治療方針を決定します。

サルコイドーシス

画像検査に加え、生検による正確な診断を行った上で治療方針を決定します。

家族性地中海熱など自己炎症症候群

病状に加え、遺伝子解析を行い診断します。家族性地中海熱では発作予防のためにコルヒチンによる治療を行います。カナキヌマブ（抗IL-1βモノクローナル抗体）による治療も行います。

気管支喘息

発作を起こさないよう長期管理では喘息日誌、ピークフローメーターによる指導と吸入ステロイド薬を中心とした治療を行います。難治症例にはオマリズマブ（抗IgE抗体療法）やメポリズマブ、ベンラリズマブ （抗IL-5抗体療法）を積極的に導入しています。

食物アレルギー・薬物アレルギー・アナフィラキシー

アレルゲンの精査を各種方法（負荷試験等）で行い、必要に応じてアドレナリン自己注射薬（エピペン）の処方・指導を行います。

花粉症

従来の薬物療法に加え、舌下免疫療法も実施します。

好酸球増多症候群

臓器病変の有無の検索を速やかに行い、必要に応じてステロイド薬などによる治療を行います。

先天性免疫グロブリン異常症/先天性リンパ球機能不全症など免疫不全疾患

病態に応じて適切な対応を行います。免疫グロブリン製剤自己注射も行います。

免疫チェックポイント阻害薬による副作用（医原性免疫再構築）

悪性腫瘍に対する免疫チェックポイント阻害薬により時に自己免疫疾患様の副作用が様々な臓器に生じ、免疫関連有害事象といいます。正確な診断と基礎疾患の治療の必要性を考慮した適切な治療を各科の連携の下で行います。