疾患概要
スポーツや交通事故などにより、顔に強い衝撃が加わると顔面の骨が骨折します。見た目だけではなく物が2重に見えたり、口が開かなくなったりすることもあります。
原因・症状
顔面骨は多くの骨で構成されています。受傷部位や程度により、さまざまな症状があります。
特に、目の周辺の骨折では、視神経や眼球を動かす筋肉や神経の麻痺に注意が必要です。頬や歯の感覚異常を伴うこともあります。顔面は骨と皮膚の距離が近く、外観に大きな影響を与えるため、陥凹やゆがみが目立つこともあります。
あごの骨の骨折では口が開かなかったり、かみ合わせがゆがんだりすることもあります。しばしば頭蓋底の骨折を伴っており、注意が必要です。
検査
エックス線CT撮影により、診断をします。顔面骨骨折の診断は専門医でないと難しい場合もあります。
治療
移動してしまった骨が自然に元の位置にもどることはありません。陥凹や変形が強い場合には、手術で戻すことが必要になります。顔面の骨は癒合（ゆごう）する能力が高いので、3週間もすると簡単には動かせなくなります。眼窩の骨折では筋肉や神経が骨にかみこまれてしまうことがあり、緊急に解放することが必要になる場合もあります。
形成外科は、けがややけど、できもの、あざ、生まれつきの変形など、体の表面に関するさまざまな症状を治療する診療科です。
見た目を整えるだけでなく、「動きやすくする」「日常生活を送りやすくする」ことも大切にしています。
たとえば、傷をできるだけきれいに治すこと、顔や手足の骨折を元どおりに戻すこと、皮膚のできものを取ること、あざやしみを目立たなくすることなどを行っています。
診療の対象は、まぶた・鼻・唇・耳などの顔から、手足、胸、おなか、背中まで、体のあらゆる部分に及びます。お子さまの生まれつきの症状にも対応しています。
治療は手術だけでなく、レーザー、注射、塗り薬や飲み薬なども取り入れながら、お一人おひとりに合った方法を選んでいきます。
「これも形成外科で診てもらえるのだろうか」と迷われることでも構いません。
頭の先から足の先まで、体の表面に関することでお困りのことがありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。
皆さまに安心して受診していただけるよう、丁寧でわかりやすい医療を心がけてまいります。
河合 建一郎（かわい けんいちろう）診療部長
