解説

症例数1位は、頻脈性不整脈（心房細動等）に対して経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション手術）を施行した症例で、2016年度と比較すると約30件増加しています。次いで、心不全に対する治療、狭心症などの虚血性心疾患に対する心臓カテーテル治療が多くなっています。

解説

悪性リンパ腫や白血病、多発性骨髄腫に対し、化学療法に加えて造血幹細胞移植（非・血縁者間による末梢血幹細胞移植・骨髄移植・臍帯血移植）を実施しております。また、血友病・再生不良性貧血に対する治療も多く実施しております。

解説

上位の症例は全身性臓器障害を伴う自己免疫疾患になり、具体的な傷病名は、全身性硬化症・皮膚筋炎・全身性エリテマトーデス・結節性多発動脈炎・ベーチェット病等です。また、関節リウマチに起こりやすい全身病として、間質性肺炎などの肺疾患の合併症が多くなっております。

解説

症例数1位は2016年度に引き続き、副腎腫瘍や原発性アルドステロン症などの内分泌疾患に対する精査・加療となっており、症例数は前年度比＋27名、平均在院日数は前年度より1.4日短縮しています。次いで、糖尿病に対する検査や強化インスリン療法目的での入院が多くなっています。
上位3症例については全て2016年度より症例数が増加し、平均在院日数も短縮されています。

解説

クローン病・潰瘍性大腸炎に対してインフリキシマブ（レミケード）の投与を目的とした入院の症例数が多くなっております。また、肝胆膵系で症例が多かったのは、胆道に対しての内視鏡的治療となっております。

解説

症例数1位と2位が肺の悪性腫瘍となっています。主に抗悪性腫瘍剤を使用した薬物治療を目的とした症例が1位、主に検査（気管支鏡検査、ＣＴガイド生検、超音波気管支鏡下穿刺吸引生検法）目的とした症例が2位となっております。

解説

2016年度同様、症例数１位は免疫介在性・炎症性ニューロパチーです。具体的に「慢性炎症性脱髄性多発神経炎」「ギランバレー症候群」の症状に対して、ガンマグロブリン療法を行っております。特定疾患である「パーキンソン病」「多発性硬化症」の治療を主に行っております。

解説

2016年度と同じく、病例数第１位は慢性腎不全に対する治療となります。入院目的は、主に透析導入、腎生検、長期透析患者の合併症治療、シャント設置・血栓除去、家庭での食事療法指導などです。
症例数・自院の平均在日数については昨年度と比べて大きな変化はありませんが、全国の平均在院日数と比較すると、当院の在院日数は長い状況にあります。

解説

NICUでは低体重出生児、新生児一過性多呼吸、新生児低体温などの症例が症例数1位となっています。
小児科では気管支炎による入院が症例数２位となっており、増加傾向にあります。また、2016年度に引き続き食物アレルギーに対しての検査入院や、糖原病などの代謝性疾患の割合も高くなっています。

解説

症例数1位・3位が肝癌に対しての治療になっており、1位が手術目的（開腹、腹腔鏡手術）による治療、3位が肝動脈化学塞栓療法等による治療になっています。2位・4位は胆のう炎、胆のうポリープ、胆のう結石等に対しての治療で手術目的（主に腹腔鏡手術）による治療、5位は膵癌に対しての治療で手術目的（開腹、腹腔鏡手術）による治療となっています。

解説

上位3症例は手術を目的とした入院となっており、症例数1位は腹腔ヘルニアに対しての手術を目的とする症例です。
また、虫垂炎に対する手術が2位（膿瘍を伴わない）、手術をせずに投薬での治療の症例が5位となっております。また、手術目的ではなく胃瘻管理、栄養管理目的に加療する症例も増加傾向にあります。

解説

炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）に対する手術症例数が2016年度と比較して増加しています。それ以外の胃・結腸・直腸の悪性腫瘍に対する手術は微減となっており、いずれの症例においても平均在院日数は、2016年度とほぼ同水準で経過しています。

解説

乳房の悪性腫瘍に対する治療目的の入院となっています。症例数1位は化学療法症例、2位～4位は手術実施症例、5位は再発乳癌に対する化学療法の症例となっています。

解説

5症例いずれも手術を目的とした入院となっています。症例数1位のステントグラフト内挿術は低侵襲な手術であり、2016年度と比較して件数が増加しています。

解説

5症例いずれも悪性腫瘍にたいしての治療になります。症例数1位は手術目的の入院となっており、肺の悪性腫瘍の治療において近年は胸腔鏡下の手術が主体です。2位は悪性胸膜中皮腫に対しての化学療法、4位は悪性胸膜中皮腫に対しての手術となっております。当院では悪性胸膜中皮腫に対しての手術件数が増加しています。

解説

症例数1位の変形性膝関節症は、スポーツ継続を希望される方、可動域が良好な変形性膝関節症に対して、骨切り術を行っております。プレートと人工骨を用いることで術後翌日から全荷重で歩行が可能、3週間で退院となっております。また、靱帯や半月板の損傷に対しては、関節鏡を用いた小皮切、低侵襲の手術を行っております。

解説

症例数1位眼瞼下垂については、原因のひとつに加齢・老化があるため、60歳以上の割合が多く、平均年齢も高くなっております。次いで良性腫瘍に対する摘出の症例が多くなっています。

解説

症例数1位は主に未破裂脳動脈瘤に対する検査目的の症例となります。2位は未破裂脳動脈瘤に対する脳血管内手術（カテーテル手術）を施行した症例になります。3位は、脳血管障害に対する検査目的の症例となり、4位は内頚動脈瘤に対する検査、5位は内頚動脈瘤に対する手術を施行した症例になります。症例数1・3・4位の検査はカテーテルによる検査となります。

解説

症例数1位は皮膚悪性腫瘍に対する単純切除の症例となっております。2位は、膿疱性乾癬全身などに対する主にインフリキシマブ（レミケード）を使用した薬物療法の症例となっております。3位～4位は皮下良性腫瘍に対する切除の症例、5位は糖尿病足病変や骨髄炎などに対する手術の症例となっております。

解説

膀胱癌に対しては手術、前立腺癌に対しては手術・化学療法・放射線療法を多く実施しております。また、腎移植施設でもあり、移植後の診療（移植腎生検等）についても多く実施しております。

解説

症例数1位の具体的な傷病名は、前回帝王切開による母体ケア、骨盤位（逆子）などがあげられます。次いで早産、切迫早産の施行症例となっています。良性疾患に対しては、腹腔鏡下あるいは子宮鏡下手術を中心に治療を行っています。

解説

5症例とも手術を目的とした入院となります。当科では球後麻酔・局所麻酔での手術がほとんどですが、症例数1位の斜視手術では、若年層の方が全身麻酔で両眼施行される症例も多くなっております。2位から4位は、網膜剥離、黄斑、緑内障と加齢を伴う疾患でもあるため、平均年齢も高く、白内障手術と合わせて施行されるケースが多いです。

解説

症例1位の中耳炎に対して行う鼓室形成手術は、耳小骨の温存術と再建術があります。また、乳突削開術を同時に行うこともあります。症例第2位の慢性副鼻腔炎は、主に内視鏡を用いた手術で、鼻中隔手術や下鼻甲介手術を同時に行うことがあります。

解説

放射線科では、血管塞栓術やラジオ波焼灼療法を積極的に実施しております。
2016年度と同様、症例数1位は肝・肝内胆管の悪性腫瘍の症例に対して施行する、肝動脈化学塞栓術（TACE）となっております。症例数は2016年度とほぼ同数で、平均在院日数も9.5日から9.1日とわずかながら短縮されています。

解説

帯状疱疹はほとんどが神経痛に対しての治療です。帯状疱疹が治癒した後も続く痛みのことで、帯状疱疹の合併症としては最も頻度が高くなっています。治療には、硬膜外ブロック療法、神経ブロック療法、脊髄刺激療法、薬物療法があり、痛みの生じる大きさや頻度により治療法を選択しています。

解説

救命救急センターに運ばれた患者さんの治療を行っており、治療する疾患は多岐に渡ります。その中でも、頭蓋・頭蓋内損傷の治療をした症例が1位となっています。2位は、外傷の治療症例になります。
また、熱傷センターも併設しておりますので、症例には載っていませんが重度熱傷の患者さんの受け入れ・治療も行っております。

解説

症例数1位は、低出生体重児の症例となっております。2位は、新生児一過性多呼吸・帝王切開児症候群・新生児黄疸などが挙げられます。長期の入院となる新生児は小児科へ転科することが多いため、新生児科の平均在院日数は短くなっております。